http://repub.eur.nl/res/aut/23085/ List of Publications en http://repub.eur.nl/static-eur/img/logo.png http://repub.eur.nl http://repub.eur.nl/res/pub/37340/ 2012-01-01T00:00:00Z Om te onderzoeken of de beroepsethiek van huisartsen veranderd is door veranderende patiënten en het veranderende overheidsbeleid hebben we Huisarts & Wetenschap op kwalitatieve wijze geanalyseerd voor de periode 1957 tot 2008. Daarnaast hebben we semigestructureerde interviews gehouden met drie generaties huisartsen. Het onderzoek laat zien dat de huisartsgeneeskundige beroepsethische normen door de tijd heen zijn veranderd. In de jaren vijftig en zestig van de vorige eeuw is de huisarts opvoeder van de patiënt. De huisarts bepaalt wat goed voor hem was. In de jaren zeventig is de huisarts nog steeds opvoeder, maar nu wordt het belangrijk om de patiënt op te voeden tot zelfstandigheid en eigen verantwoordelijkheid. Deze roep om eigen verantwoordelijkheid is vooral afkomstig van de huisarts en niet van de veranderende patiënt. In de jaren negentig wordt terughoudend beleid een norm binnen de beroepsethiek van de huisarts. Het overbrengen van dit terughoudende beleid op de patiënt is echter lastig. De invoering van marktwerking maakt het voor huisartsen nog moeilijker om terughoudend te zijn met het verlenen van zorg. Hoe de beroepsethiek verder zal evolueren hangt af van de eensgezindheid onder huisartsen en van toekomstig overheidsbeleid. http://repub.eur.nl/res/pub/38661/ 2012-01-01T00:00:00Z Dit rapport gaat over Arduin, een organisatie die een pilot is gestart om vanuit zelfsturende teams een doorontwikkeling te maken naar een organisatievorm waarbij ouders en het sociale netwerk nauw betrokken zijn bij hun kind/kennis. De pilot maakte onderdeel uit van de 10 experimenten van Wijk- en Buurtgericht Werken 2011. Doel van deze experimenten is om op wijkniveau de langdurige zorg ook in de toekomst duurzaam, leverbaar en betaalbaar te houden. Door deelname werd een proeftuin gecreëerd waarin vier pilotwoningen de mogelijkheid kregen om in de praktijk te experimenteren en de grenzen op te zoeken en te overschrijden om te ontdekken hoe Arduin zijn visie kan verwezenlijken. http://repub.eur.nl/res/pub/34118/ 2011-12-01T00:00:00Z To explore whether market reforms in a health care system affect medical professional ethics of hospital-based specialists on the one hand and physicians in independent practices on the other. Qualitative interviews with 27 surgeons and 28 general practitioners in The Netherlands, held 2-3 years after a major overhaul of the Dutch health care system involving several market reforms. Surgeons now regularly advertise their work (while this was forbidden in the past) and pay more attention to patients with relatively minor afflictions, thus deviating from codes of ethics that oblige physicians to treat each other as brothers and to treat patients according to medical need. Dutch GPs have abandoned their traditional reticence and their fear of medicalization. They now seem to treat more in accordance with patients' preferences and less in accordance with medical need. Market reforms do affect medical professional principles, and it is doubtful whether these changes were intended when Dutch policy makers decided to introduce market elements in the health care system. Policy makers in other countries considering similar reforms should pay attention to these results. http://repub.eur.nl/res/pub/19420/ 2009-10-01T00:00:00Z Society in the 21st century is in many ways different from society in the 1950s, the 1960s or the 1970s. Two of the most important changes relate to the level of education in the population and the balance between work and private life. These days a large percentage of people are highly educated. Partly as a result of economic progress in the 1950s and the 1960s and partly due to the fact that many women entered the labour force, people started searching for ways to combine their career with family obligations and a private life (including hobbies, outings and holidays). Medical professional ethics, more specifically: professional attitudes towards patients and colleagues, is influenced by developments such as these, but how much and in what way? It was assumed that surgery ethics would be more robust, resistant to change and that general practitioner (GP) ethics would change more readily in response to a changing society, because surgeons perform technical work in operating theatres in hospitals whereas GPs have their offices in the midst of society. The journals of Dutch surgeons and GPs from the 1950s onwards were studied so as to detect traces of change in medical professional ethics in The Netherlands. GP ethics turned out to be malleable compared with surgery ethics. In fact, GP medicine proved to be an agent of change rather than merely responding to it, both with regard to the changing role of patients and with regard to the changing work life balance.