In dit proefschrift wordt een onderzoek beschreven naar het voorkomen van endotoxinemie en de betekenis daarvan bij patiënten met een leverziekte, zoals acute hepatitis en levercirrose. Endotoxinen, ook wel genaamd lipopolysacchariden, zijn bestanddelen van de celwand van gramnegatieve bacteriën en komen met name vrij bij het doodgaan van deze bacteriën. Endotoxinen zijn opgebouwd uit drie delen. nl.: het lipide A. de Rkern en het 0-polysaccharide ofwel het 0-antigeen. Het lipide A is het toxische deel van het endotoxine~macromolecuul en de opbouw van het lipide A is vooreen groot aantal gramnegatieve bacteriën gelijk. Het 0-polysaccharide bepaalt de 0-antigene specificiteit van het endotoxine en is verschillend van opbouw bij de diverse bacteriën. Endotoxinen veroorzaken bij parenterale toediening aan proefdieren een groot aantal effecten zoals koorts, verandering in leuko-en trombocytenaantal. stollingsactivering. complementactivering, nierfunctiestoornissen, leverbeschadiging. hypotensie en shock. Deze effecten zijn in de afgelopen decennia uitgebreid bestudeerd. In hoofdstuk 2 worden de achtergronden van de genoemde effecten besproken op grond van literatuurgegevens van ongeveer de laatste 10 jaar. Endotoxinen kunnen vanuit de darm worden geabsorbeerd. De verwijdering van endotoxinen uit het bloed vindt plaats door het reticulo-endotheliale systeem en vooral door de Kupffercel!en in de lever. Dooreen slecht werkend RES of door shunting van het portale bloed om de lever kan endotoxinemie ontstaan. Leverziekten worden vaak gecompliceerd door het voorkomen van stollingsstoornissen, bloedingen en nierfunctiestoornissen. Endotoxinen kunnen, na absorptie vanuit de darm en onvoldoende verwijdering uit het portale bloed door de lever. identieke afwijkingen doen ontstaan. Het is mogelijk dat de genoemde problemen bij leverziekten door endotoxinen veroorzaakt worden. De doelstellingen van het onderzoek beschreven in dit proefschrift omvatten dan ook het vaststellen van de frequentie van voorkomen van endotoxinemie bij leverziekten en het bestuderen van de relatie tussen het bestaan van een endotoxinemie en de complicaties bij deze leverziekten. Voorts wordt nagegaan of het bestaan van endotoxinemie bij leverziekten gecorreleerd is met een verminderde activiteit van het reticulo-endotheliale systeem. Ook worden enkele factoren bestudeerd die van invloed zouden kunnen zijn op de absorptie uit de darm van endotoxinen.

Additional Metadata
Keywords endotoxins, hepatitis, liver, liver cirrhosis
Promotor J.H.P. Wilson (Paul) , M.F. Michel
Publisher Erasmus University Rotterdam
Persistent URL hdl.handle.net/1765/31527
Citation
van Vliet, A.C.M. (1980, December 10). Endotoxinen en de lever : een onderzoek naar het voorkomen en de betekenis van endotoxinemie bij leverziekten. Erasmus University Rotterdam. Retrieved from http://hdl.handle.net/1765/31527