Het plica syndroom van de knie : een klinisch onderzoek

Pijn in het ventrale deel van het kniegewricht is een veel geuite klacht in de spreekkamer van huisarts en orthopeed. Vaak is, ook na een zorgvuldig opgenomen anamnese en een grondig klinisch onderzoek aangevuld door rontgen opnamen, het niet mogelijk een diagnose te stellen. Voor patient en arts een onbevredigende uitkomst, vooral wanneer de klachten worden geuit door jonge patienten, die door de pijn in hun fysieke activiteit worden belemmerd. De diagnostiek wordt daarom vaak uitgebreid met arthroscopie. Tijdens deze ingreep wordt regelmatig plooivorming van de synoviale wand van de knie gezien. Deze plooien (plicae synoviales} kunnen tijdens flexie van het gewricht tussen de patella en femurcondyl glijden, ze liggen dan over het kraakbeen van de femurcondyl en de patella terwijl de femurcondyl en de patella onder de plica degeneratieve veranderingen kunnen vertonen. Op grond van deze beelden ontstond de gedachte dat de plica synovialis een mede-oorzaak kan zijn van pijn in het ventrale deel van het kniegewricht. Verwijdering van de plica, via een arthrotomie of via de arthroscoop, in dezelfde zitting werd daarom een frequent uitgevoerde ingreep.