[FR] Les enjeux sociétaux liés au vieillissement de la population ont placé l’accompagnement des personnes âgées dépendantes au cœur du débat public. Les politiques existantes permettent-elles un accès équitable et efficient aux aides médico-sociales ? Prenant appui sur deux études empiriques, cet article montre comment les concepts et méthodes de l’économie appliquée, et notamment de l’économie de la santé, peuvent apporter des éléments de réponse à ces questions. Menées dans les contextes français et néerlandais, ces analyses montrent que les dispositifs en place ne garantissent pas nécessairement l’équité horizontale dans la prise en charge, ni l’équité verticale dans les restes-à-charge. Elles mettent également en lumière le rôle des évaluations des besoins, rouage majeur des dispositifs dépendance. L’analyse de la performance de ces politiques sera facilitée par l’amélioration des systèmes d’information, mais nécessitera également des développements en termes de modélisation, afin de mieux prendre en compte la spécificité des aides médico-sociales. [EN] With population ageing, elderly care is at the heart of the public debate. Do existing policies ensure that access to long-term care is both equitable and efficient? This article shows how the concepts and methods from applied economics, and from health economics, can bring insight into these questions. It is based upon two empirical studies, which were conducted in the contexts of France and the Netherlands. The studies show that existing policies do not necessarily ensure horizontal equity in long-term care use, nor vertical equity in out-of-pocket payments. They also shed light on the role of needs assessment processes as a key cog of long-term care policies. The enrichment of information systems will certainly help further documenting the performance of such policies; yet this will also require modelling developments to better consider the specific nature of long-term care.

dx.doi.org/10.3917/vse.209.0076, hdl.handle.net/1765/132715
Vie et sciences de l'enterprise
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Erasmus School of Health Policy & Management (ESHPM)

Tenand, M. (2020). Les politiques de la dépendance analysées à travers le prisme de l’économie de la santé : une comparaison France – Pays-Bas. Vie et sciences de l'enterprise, (209), 76–96. doi:10.3917/vse.209.0076