In 1986 was ik als klinisch geriater werkzaam op een geriatrische afdeling van een psychiatrisch ziekenhuis (GAPZ) en was ik tevens consulent voor het algemeen ziekenhuis Leyenburg. In de daaropvolgende 4 jaren is mij duidelijk geworden wat de voor- en de nadelen zijn van de behandeling op een geriatrische afdeling versus geriatrische consulten en medebehandeling op andere afdelingen. Toen mijn werkveld naar het algemeen ziekenhuis Leyenburg werd verschoven stond ik voor de opdracht om in dit ziekenhuis de klinische geriatrie verder te ontwikkelen. Op dat ogenblik was er in het ziekenhuis een stijgende vraag naar geriatrische consulten. Geriatrische patienten bleken verspreid over alle afdelingen van het ziekenhuis voor te komen. Het werkelijke aantal geriatrische patienten in het ziekenhuis was op basis van de consulten moeilijk in te schatten. Wanneer een afdeling gedurende een jaar veel aandacht kreeg. steeg het aantal consulten zeer sterk. om daarna weer te dalen wanneer de consultatief werkende afdeling geriatrie er minder actief mee bezig was. Er zijn verschillende organisatorische modellen waarmee geriatrie in ziekenhuizen kan worden bedreven.