Therapeutische laryngo-tracheale intubatie

De therapeutische problemen van de benigne obstructie van de larynx en de trachea geven nog steeds grote moeilijkheden. De pathogenese van de obstructies is niet altijd even duidelijk en de therapie lijkt vaak een hazardspel. De behandelingsmethoden en het indicatiegebied daarvoor vertonen in de literatuur een grote variatie. Hetgeen bij de ene auteur als een contra-indicatie geldt voor een bepaalde therapie rekent een ander tot haar indicatiege bied. De bedoeling van dit werk is te komen tot een evaluatie van de resultaten van de behandeling van de benigne larynx- en hoge trachea-stenoses d.m.v. nasotracheale intubatie, zoals deze in het Dijkzigt Ziekenhuis sedert 1966 wordt toegepast. De belangstelling voor deze techniek, welke soms dient ter vervanging van een tracheotomie, is in deze periode aanzienlijk toegenomen, speciaal in verband met de moeilijkheden die deze laatste kan opleveren. De voordelen van de intubatie boven de tracheotomie kunnen aldus worden samengevat: Onder moeilijke omstandigheden is de ingreep snel uitvoerbaar. Sommige complicaties van de tracheotomie, zoals bloeding, subcutaan emphyseem, granulatievorming, fistelvorming en strictuur, zouden kunnen worden voorkomen. De vaak moeilijke decanulatie na tracheotomieën bij kinderen wordt eveneens vermeden. Hierbij kan de nasotracheale intubatie zelfs hulp bieden.