Reconstructie van de tibiaschacht door een centrale spongiosaplastiek

Het moet een patient onwaarschijnlijk voorkomen dat, in een tijd waarin medisch-technisch gezien vrijwel alles mogelijk lijkt en waarin vitale organen als hart en lever succesvol worden getransplanteerd, de behandeling van de onderbeenfractuur (tibia- en crurisfractuur) de arts voor grote problemen kan plaatsen. De enorme ervaring, opgedaan door oorlogen en verkeer heeft daarin geen verandering kunnen brengen. Een fractuur ontstaat door van buiten af inwerkend geweld en de hoeveelheid energie die daarbij wordt geabsorbeerd is bepalend voor zowel fractuur als weke-delenletsel. Door de subcutane ligging van de tibia is de incidentie van gecompliceerde fracturen hoog en volstaan met het beschrijven van alleen de fractuur doet onrecht aan dit weke-delenletsel. De belangrijkste complicaties die de patient met een onderbeenfractuur bedreigen zijn infectie, pseudarthrosevorming of een combinatie van beide. Met name de combinatie, de geïnfecteerde pseudarthrose- waarbij vaak een botdefect is ontstaan - vormt een crux binnen de orthopaedische chirurgie. De behandeling van de infect/defect-pseudarthrose van het onderbeen met een centrale spongiosaplastiek (CSP) vormt het hoofdonderwerp van dit proefschrift. Doelstelling van deze behandeling is het creeren van een bruikbaar onder been met een solide geconsolideerde tibia.