Evaluatie Zorgstelsel en Risicoverevening. Acht jaar na invoering Zorgverzekeringswet: succes verzekerd?

__Abstract__ Met de invoering van de Zorgverzekeringswet (Zvw), de Wet Marktordening Gezondheidszorg (Wmg) en de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) zijn in 2006 belangrijke stappen gezet in de richting van een zorgstelsel gebaseerd op gereguleerde concurrentie. Concurrentie heeft daarbij als doel om permanente prikkels tot doelmatigheidsverbetering te creëren en tevens mogelijkheden te genereren voor het bieden van kwalitatief goede zorg tegen een zo laag mogelijke prijs. Regulering heeft als doel om solidariteit en toegankelijkheid te garanderen en om marktfalen tegen te gaan. Gereguleerde concurrentie kan alleen tot kwalitatief goede, doelmatige en toegankelijke zorg leiden als aan belangrijke randvoorwaarden is voldaan: 1. Risicosolidariteit zonder ruimte voor risicoselectie 2. Voldoende transparantie en adequate consumenteninformatie over het beschikbare polis- en zorgaanbod 3. Adequate financiële prikkels tot doelmatigheid voor zowel consumenten, zorgverzekeraars als zorgaanbieders 4. Keuzevrijheid voor verzekerden op de zorgverzekeringsmarkt 5. Betwistbare markten, zowel bij de zorgverzekering als bij de zorgverlening 6. Contracteervrijheid 7. Effectief mededingingsbeleid 8. Geen liftersgedrag 9. Effectief toezicht op de minimumkwaliteit van zorg 10. Gegarandeerde toegang tot basiszorg. In dit onderzoek is nagegaan in hoeverre voor de somatische curatieve zorg thans aan deze randvoorwaarden is voldaan en worden oplossingen aangedragen voor de geconstateerde knelpunten.

• View at Worldcat

Free Full Text ( Final Version , 498kb )