2016-06-01
Behandelopties bij pediatrische trichotillomanie
Publication
Publication
Treatment options for paediatric trichotillomania
Tijdschrift voor Psychiatrie , Volume 58 - Issue 6 p. 463- 470
ACHTERGROND Trichotillomanie (ttm) is een psychiatrische aandoening die zich voor het eerst in de kindertijd en de
adolescentie manifesteert. Onbehandeld bestaat het risico op chroniciteit. ttm brengt een grote
lijdensdruk met zich mee voor de patiënt; de aandoening gaat gepaard met sociale isolatie en het
ontstaan van somatische en psychiatrische comorbiditeit. Desondanks zijn de onderzoeksinspanningen,
met name op farmacotherapeutisch gebied, nog beperkt.
DOEL Een overzicht geven van de fenomenologie van en de comorbiditeit en de behandelopties bij deze
onderbelichte kinderpsychiatrische aandoening.
METHODE Een PubMed-zoekactie met de MeSH-term ‘trichotillomania/therapy’.
RESULTATEN We vonden 49 bruikbare artikelen. Selectieve serotonineheropnameremmers (ssri’s) zijn de meest
voorgeschreven medicatie bij pediatrische ttm hoewel de werkzaamheid ervan niet is aangetoond.
Een meta-analyse van verschillende ssri’s bij volwassenen met ttm leverde geen statistisch
significant verschil op met placebo. De effectiviteit van ssri’s bij kinderen en jongeren werd nog niet
onderzocht. Een meta-analyse van de effecten van clomipramine bij volwassenen met ttm leverde
wel een statistisch significant verschil op met de controleconditie. De effectiviteit van clomipramine
bij kinderen en jongeren werd nog niet onderzocht. Olanzapine bleek in een gerandomiseerde
gecontroleerde trial (rct) bij volwassenen met ttm effectiever dan placebo. Ondanks deze rct en de
positieve resultaten van open-labelstudies met pimozide en haloperidol bij volwassenen, is er nog geen
studie gepubliceerd over de werkzaamheid van antipsychotica bij kinderen en jongeren. In een rct bij
7-18-jarigen leidde cognitieve gedragstherapie in de vorm van habit reversal therapy (hrt) bij 75% tot
vermindering van de ernst van de symptomen.
CONCLUSIE Er bestaat tot op heden op therapeutisch gebied enkel evidentie voor hrt, als werkzame interventie
bij kinderen en jongeren met ttm.
Additional Metadata | |
---|---|
, , , , , , | |
hdl.handle.net/1765/96125 | |
Tijdschrift voor Psychiatrie | |
Organisation | Department of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology |
Landuyt, G., Dierckx, B., de Nijs, P., & Dieleman, G. (2016). Behandelopties bij pediatrische trichotillomanie. Tijdschrift voor Psychiatrie, 58(6), 463–470. Retrieved from http://hdl.handle.net/1765/96125 |